Tıpta peritoneal karsinomatosiz (PK) adı verilen karın zarı kanserlerinin karın zarından veya
karın içi organlardan gelişerek ileri safhada karın zarına yayılmasıyla meydana geldiğini
bildiren Özel Tınaztepe Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Füzün, hastalığın
tedavileri hakkında önemli bilgiler verdi.
Prof. Dr. Füzün, Hipertermik Intraperitoneal Kemoterapi (HİPEK) adı verilen sıcak
kemoterapi tedavisinin karın içi boşluğun özel bir cihaz ve direnler ile ısıtılmış kemoterapi
ilaçlarıyla yıkanması olduğunu bildirdi. Isıtılmış kemoterapinin karın bölgesinde görünen tüm
kanser kitlelerinin çıkarılmasından sonra uygulanan bir yöntem olduğunun altını çizen Prof.
Dr. Füzün, bu tedavinin Türkiye’de çok az sayılı merkezlerde yapıldığını kaydetti.

ÖZEL CİHAZLAR KULLANILIYOR

Prof. Dr. Füzün, tedaviye öncelikle karın içi organların kanser taraması ile başlandığını ifade
ederek tedavinin uygulanması hakkında şu bilgileri verdi:
“SRC denilen ameliyat ile karın içinde görünen tüm irili ufaklı kanser kitleleri çıkarılır.
Bunun için hastalanmış karın zarının soyulmasından, kansere yakalanmış organların
çıkarılmasına, kadar gereken her türlü cerrahi işlem uygulanmaktadır. Bu ameliyatta amaç,
görünür kanser odaklarının yok edilmesidir. Burada söz konusu bazı organlara (karaciğer ve
ince bağırsak) hasar vermemek için organ üzerinde bir miktar tümör mecburen bırakılabilir.
Kalabilecek bu tümörlerin kalınlığının 2 mm’den fazla olmaması gerekir. Bu kalınlıktaki (2
mm) tümörler hemen ameliyat sonunda uygulanacak sıcak kemoterapi ile yok
edilebilmektedirler. Ancak her türlü zorluğa rağmen esas hedef, mümkünse karın içinde
görülen hiçbir kanser kitlesinin bırakılmamasıdır. Bu yüzden büyük bir uğraş ve sabır ile bu
ameliyat, 6 - 10 saat bazen de daha fazla sürebilmektedir. Cerrahi işlemler bittikten sonra
karın geçici olarak kapatılır. Öncesinden yerleştirilmiş özel direnler ve özel bir cihaz
vasıtasıyla HİPEK, yani sıcak kemoterapi başlatılır. Bu işlem esnasında karın içi 42-43 derece
ısıtılmış ilaçlı (kemoterapi ilacı) serum ile 30- 90 dakika yıkamaya tabi tutulur. Bu uygulama
bittikten sonra ameliyat sonlandırılır. Hastalar genellikle 7-15 gün içinde taburcu
olabilmektedirler.”

Bu tedavi yöntemi sayesinde ileri evre kanser hastalarının yarıya yakınında tam şifa
sağlanabildiğini vurgulayan Prof. Dr. Füzün, HİPEK tedavisinin en sık yumurtalık, mide,
kolon ve kalın bağırsaktaki kanserlerin ileri evrelerinde kullanıldığını söyledi.